患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。该患儿最恰当的治疗是

admin2015-07-06 58

问题患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g／L，红细胞2．0×10¹²／L，白细胞6．0×10⁹／L。
该患儿最恰当的治疗是

选项 A、静脉补钙
B、维生素C口服
C、肌注维生素B₁₂
D、肌注维生素D₃
E、静滴维生素B₆

答案C

解析患儿血红蛋白80g／L，红细胞2．0×10¹²／L，白细胞6．0×10⁹／L，考虑贫血。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，且出现坐不稳、手足颤抖、表情呆滞等神经系统症状，故考虑营养性巨幼细胞性贫血。营养性巨幼细胞性贫血有维生素B₁₂和叶酸缺乏，故确诊需做血清维生素B₁₂叶酸测定。该患者诊断为营养性巨幼细胞性贫血，有维生素B₁₂和叶酸缺乏，因此应肌注维生素B₁₂。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，58岁，无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块；尿细胞学检查3次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断，首先应作哪一项检查

女性，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38．5℃，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

患者，女性，28岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择

男性，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：BP140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是

可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是

下列心脏杂音的产生机制，不正确的是

8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

女性，25岁，停经48天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP80／40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳的处理为

新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

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甲15岁，精神病人。关于其监护问题，下列表述正确的是()

理论上，商品交换时所需的货币量应当与商品的内在价值相符，即交换价格应当等于商品标价。但是，我们在现实生活中购买商品时却往往可以进行“讨价还价”。“讨价还价”行为本身()。

程序性知识的表征方式主要有()

攻占拜占庭首都君士坦丁堡的是第()次十字军东征。

本来由一系列刺激形成的一连串反应，经训练巩固后，刺激系列的第一个刺激出现，后面一连串反应就依次出现的现象是（）

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有如下类声明：classTestClass{inti;private:intj;protected:intk;public:intm,n;};其中，私有成员的数量为______。

在关系运算中，投影运算的含义是()。