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距肛门6cm的直肠癌，最适宜的手术方式是

admin2014-11-22  34
问题 距肛门6cm的直肠癌，最适宜的手术方式是
选项 A、保留肛门直肠癌切除术
B、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
C、腹会阴联合直肠癌根治术
D、拉下式直肠癌切除术
E、直肠镜肿瘤切除术
答案C
解析 直肠癌手术治疗分根治性和姑息性两种，经腹会阴联合切除(Miles手术)属于根治性手术，适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部做永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高。
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