女，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出现呼吸困难伴咯血。半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难伴咯血发作次数减少与近半年临床表现有关的原因最可能是

admin2018-09-26 41

问题女，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出现呼吸困难伴咯血。半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难伴咯血发作次数减少与近半年临床表现有关的原因最可能是

选项 A、二尖瓣狭窄程度减轻
B、合并肾小球肾炎
C、合并主动脉瓣狭窄
D、出现右心衰竭
E、二尖瓣钙化

答案D

解析二尖瓣狭窄的早期表现是呼吸困难、咳嗽、咯血，系由于左心房压力升高、肺循环淤血所致；随着肺循环压力逐渐升高，发生肺动脉高压，右心后负荷增大，最终发生右心衰竭，可出现体循环淤血的症状，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、消化道症状等；右心衰竭后右心收缩功能下降，使肺血流量下降，减轻肺淤血，反而可以减轻呼吸困难、咯血等症状。故本题选D。

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27岁产妇，体温逐渐升高达38．5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身．考虑为

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疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查

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如果某法院受理了A公司的起诉，B公司应诉答辩，A公司在首次开庭时，向法院提交了仲裁协议，对此，该法院应()。如果某法院受理本案后，B公司在答辩中提出双方有仲裁协议，法院应()

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(江苏2010C—20)2，1，5，7，17，31，()

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