患儿，5岁，因高热将近10小时，惊厥2小时入院，体温40．5℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤科见“花纹状改变”，血象：WBC18×109／L，N0．87，L0．13，最有助于早期诊断的检查是( )

admin2016-01-07 81

问题患儿，5岁，因高热将近10小时，惊厥2小时入院，体温40．5℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤科见“花纹状改变”，血象：WBC18×10⁹／L，N0．87，L0．13，最有助于早期诊断的检查是( )

选项 A、脑脊液检查
B、血培养
C、大便培养
D、生理盐水灌肠液镜检查
E、胸部X线检查

答案D

解析患儿5岁起病急，发病初期即出现高热，惊厥，出现中毒性脑病表现，且末梢循环差，首先考虑中毒性痢疾。由于病毒性菌痢往往腹泻症状不明显，应首先进行生理盐水灌肠液镜检查，观察是否有黏液脓血便，以便早期诊断，同时进行培养，查找病原学依据。

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