患者,男,13岁。因双眼反复红、痒3年,视力逐渐下降半年就诊。当地医院疑为过敏性结膜炎,用复方地塞米松滴眼液治疗有效,遂自买该药滴至今。检查:视力:OD 0.3,OS 0.1。双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角

admin2019-08-23  30

问题     患者,男,13岁。因双眼反复红、痒3年,视力逐渐下降半年就诊。当地医院疑为过敏性结膜炎,用复方地塞米松滴眼液治疗有效,遂自买该药滴至今。检查:视力:OD 0.3,OS 0.1。双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角膜透明,点状染色(+++),KP(-),前房轴深4CT,房水(-),虹膜纹理清,瞳孔规则,直径4mm。晶状体后囊下锅巴状浑浊。小瞳孔下见眼底较模糊,视乳头杯盘比OD0.7,OS0.8。
提示:测量眼压为OD 49mmHg, OS 52mmHg。双眼视乳头颞下方视网膜神经纤维层均见楔形缺损。应尽快做的处理措施中,一般不考虑

选项 A、双眼立即使用降眼压药
B、停用局部和全身所用激素
C、立即行房水引流阀植入术
D、立即行睫状体光凝术
E、色甘酸钠滴眼液

答案C,D

解析 激素性青光眼停用激素后眼压大多恢复正常,不考虑手术治疗。
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