患者，男性，58岁。因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因，给予左旋多巴治疗，症状有所好转

admin2019-09-25 85

问题患者，男性，58岁。因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重，表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
提问3：该患者可供选择药物有
  A．复方左旋多巴 B．多巴胺受体激动剂
  C．抗胆碱能药 D．金刚烷胺
  E．以上都可以

选项

答案E

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性。70岁。活动后心悸、气急3个月。查体：面色苍白，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌，心肺无异常，拟诊为巨幼细胞性贫血。关于该病下列哪项叙述不正确

男性，40岁。头晕、乏力1年，伴舌痛，口腔溃疡，有慢性胃炎史。实验室检查：Hb70g／L，红细胞1.5×1012／L，白细胞4．8×109／L，血小板120×109／L．MCV134fl，MCH38pg，予以叶酸治疗后。头晕症状改善，但出现手足麻木，考虑采

A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血再生障碍性贫血

男性。20岁。3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性。应诊断为

女性，18岁。一年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g／L，白细胞5．01×109／L，血清铁400μg／L。最可能的诊断是

一贫血女性，34岁。妊娠6个月。既往月经过多。查血红蛋白75g／L，红细胞3．3×1012／L，网织细胞2％，血清铁460μg／L，总铁结合力4600μg／L。血清总胆红素2．0μmol／L。最可能的诊断是

关于贫血的病理、生理基础，下列哪项叙述是错误的

在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水加压素试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

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免疫活性细胞接触抗原性物质时表现的一种特异性应答状态称为

我国采用的围生期概念为

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凡是能用以派生新类，却不能创建自己的对象的类称为(32)。