患者,男性,30岁,因反复尿频、尿急、尿痛8个月来院就诊,体检:消瘦血压110/70mmHg,脉搏92次/min,左肾区可疑叩痛。血常规:HB10.2g/L,WBC8×109/L,中性粒细胞0.7,尿常规:高倍镜下RBC满视野,B超示左肾增大,集合系统分离

admin2015-12-29  34

问题 患者,男性,30岁,因反复尿频、尿急、尿痛8个月来院就诊,体检:消瘦血压110/70mmHg,脉搏92次/min,左肾区可疑叩痛。血常规:HB10.2g/L,WBC8×109/L,中性粒细胞0.7,尿常规:高倍镜下RBC满视野,B超示左肾增大,集合系统分离3.8cm,伴肾盂强回声光团,IVP:左肾输尿管不显影,双肾ECT:左肾无功能,右肾功能正常。
此病人应考虑为

选项 A、左肾结核
B、左肾盂炎
C、左肾肿瘤
D、左肾结石
E、左肾积水

答案A

解析 因有反复发作的顽固性泌尿系刺激症状,B超示左肾体积增大大积水,IVP示左肾不显影,ECT示左肾功能完全丧失,均符合左肾结核的表现。
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