女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选

admin2012-03-20 41

问题女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
考虑治疗措施时应首选

选项 A、输血
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、叶酸
E、维生素B₁₂

答案C

解析本题难度居中。如选择正确答案为遗传性球形细胞增多症，治疗措施应首选C，脾切除，本治疗有显著疗效。其他干扰答案均不宜作为首选治疗措施。

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男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

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