患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

admin2018-10-26 41

问题患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

选项 A、制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗
B、制霉菌素栓纳药加2％～4％苏打液冲洗
C、咪康唑栓纳药加塌痒方外洗
D、制霉菌素口服加2％～3％苏打液冲洗
E、制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

答案B

解析此患者为白色念珠菌感染引起的阴道炎，首先考虑为真菌性阴道炎治疗。其应首选改变阴道的酸碱度(用2％～4％苏打液)，抗感染(制霉菌素塞药)及中药制剂(如蛇床子散)。

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第二单元

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