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患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是
患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是
admin
2018-10-12
38
问题
患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常有劳累性心前区疼痛,日前丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查:神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是
选项
A、心肌炎
B、高血压性心脏病,心力衰竭
C、急性心肌梗死
D、心肌病
E、脑出血
答案
C
解析
。急性心肌梗死的诊断要点:①突发性持续性剧烈胸骨后痛,可向左肩、左上肢放射,持续20分钟以上,大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、呕吐;②含服硝酸甘油不能缓解;③出现各种心律失常;④重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心搏骤停;⑤心尖部可出现第一心音减弱,奔马律。根据体征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
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