经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是长期供给肠内营养的有效方法,适应证包括( )。

admin2012-11-29  31

问题 经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是长期供给肠内营养的有效方法,适应证包括(    )。

选项 A、神经系统疾病
B、幽门梗阻或肠梗阻者
C、大量腹腔积液
D、颌面部创伤或头颈肿瘤
E、胃功能未丧失,伤口进食困难,需长期营养治疗者

答案A,D,E

解析 行PEG的前提是各种原因导致经口摄食障碍,但胃肠功能正常,需长期(2~3周以上)管饲营养支持或需长期胃肠减压者。具体适应证如下:中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者(如脑卒中、脑外伤、植物人等);头颈部肿瘤(鼻咽、口腔)放疗或手术前后;食管穿孔、食管瘘、食管广泛瘢痕形成;食管癌梗阻且不能手术者;胃扭转的治疗;气管切开、气管插管需长时间管饲者;摄入不足(如烧伤、AIDS、厌食、骨髓移植者);慢性疾病(如囊性纤维化、先天性心脏病者);急性口服中毒洗胃抢救;胆外瘘、胆汁外引流者;腹部手术后胃瘫、胃肠淤积者;重症胰腺炎、胰腺囊肿、胃排空障碍者(空肠营养管);各种原因所致持续、顽固呕吐(肿瘤化疗)等。
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