甲亢药物治疗可首选

admin2018-08-17  32

问题 甲亢药物治疗可首选

选项 A、甲巯咪唑(他巴唑)
B、甲硫氧嘧啶
C、丙硫氧嘧啶
D、硝酸甘油
E、美托洛尔(倍他乐克)

答案A

解析 甲亢首选的治疗药物为咪唑类药物(甲巯咪唑即他巴唑、卡比马唑)或硫脲类药物(丙硫氧嘧啶),其作用机制为通过抑制甲状腺内过氧化物酶系及碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而阻断甲状腺激素的合成,丙硫氧嘧啶肝毒性较强,更倾向于优先选择甲巯咪唑。β受体阻滞剂主要的作用机制是从受体部位阻断儿茶酚胺的作用,减轻甲状腺毒症的症状,抑制外周组织T4转换为T3,阻断甲状腺激素对心肌的直接作用。常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。硝酸甘油可扩张静脉和冠脉,主要降低心脏的前负荷。
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