男性,23岁,发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清、四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较

admin2018-05-10  37

问题 男性,23岁,发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清、四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,每隔2~3天即发作一次,醒后感头痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
(提示:MRI检查示左额叶脑内囊实性占位病变。增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应)初步诊断应考虑

选项 A、脑脓肿
B、脑膜瘤
C、炎性肉芽肿
D、脑胶质瘤
E、神经鞘膜瘤

答案D

解析 根据患者病史、体征并结合辅助检查,符合脑胶质瘤的特点。
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