女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65／40mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是

admin2014-11-20 54

问题女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65／40mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是

选项 A、诊断性腹腔穿刺
B、腹部立位平片
C、腹部CT
D、血常规

答案A

解析该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。

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