男，82岁。1天来排黑便2次，每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林。查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗药物是

admin2022-11-03 65

问题男，82岁。1天来排黑便2次，每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林。查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗药物是

选项 A、法莫替丁
B、奥美拉唑
C、铝碳酸镁
D、止血芳酸
E、生长抑素

答案B

解析 ①老年患者长期服用非甾体抗炎药阿司匹林，1天来黑便，应诊断为急性胃炎并出血，治疗首选质子泵抑制剂奥美拉唑(B)。②法奠替丁为H₂受体拮抗剂，可以选用，但抑酸效果不如奥美拉唑。铝碳酸镁是胃黏膜保护剂，临床上少用。止血芳酸对上消化道出血的疗效不佳。生长抑素常用于门静脉高压症食管下段胃底静脉曲张破裂出血，但对急性胃炎并出血的疗效不佳，故不答E。

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男，82岁。1天来排黑便2次，每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林。查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗药物是

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