男,82岁。1天来排黑便2次,每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林。查体:腹软,腹部无压痛,未触及包块,肝脾未触及。首选的治疗药物是

admin2022-11-03  46

问题 男,82岁。1天来排黑便2次,每次量约50g。近1个月口服小剂量阿司匹林。查体:腹软,腹部无压痛,未触及包块,肝脾未触及。首选的治疗药物是

选项 A、法莫替丁
B、奥美拉唑
C、铝碳酸镁
D、止血芳酸
E、生长抑素

答案B

解析 ①老年患者长期服用非甾体抗炎药阿司匹林,1天来黑便,应诊断为急性胃炎并出血,治疗首选质子泵抑制剂奥美拉唑(B)。②法奠替丁为H2受体拮抗剂,可以选用,但抑酸效果不如奥美拉唑。铝碳酸镁是胃黏膜保护剂,临床上少用。止血芳酸对上消化道出血的疗效不佳。生长抑素常用于门静脉高压症食管下段胃底静脉曲张破裂出血,但对急性胃炎并出血的疗效不佳,故不答E。
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