2. 医学
  3. 女性，35岁，咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1 000 ml／24 h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150／100 mmHg，化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123 μmol／L。 按上述治疗

女性，35岁，咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1 000 ml／24 h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150／100 mmHg，化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123 μmol／L。 按上述治疗

admin2013-05-16  68
问题 女性，35岁，咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1 000 ml／24 h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150／100 mmHg，化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123 μmol／L。
按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是
选项 A、肾穿刺活检
B、肾盂造影
C、肾B超
D、尿培养
E、肾脏ECT
答案A
解析 肾活检的指征为
    ①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；
    ②病程超过2个月而无好转者；
    ③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。
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