患者张某,男,50岁。因反复发作性气促5年,加重1天,拟“重症哮喘,急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干痒、胸闷、呼吸费力,咳嗽,咳少量黄色黏稠痰。体检:体温35.6℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压100/80mmHg。神志清醒,面色青紫,口唇

admin2019-07-30  31

问题 患者张某,男,50岁。因反复发作性气促5年,加重1天,拟“重症哮喘,急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干痒、胸闷、呼吸费力,咳嗽,咳少量黄色黏稠痰。体检:体温35.6℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压100/80mmHg。神志清醒,面色青紫,口唇发绀,气管居中,胸廓对称饱满,肋间隙增宽,呼吸运动增强,叩诊过清音,肺下界下移,听诊肺呼吸音减弱,呼气延长,全肺满布哮鸣音。胸片:双肺透亮度增高,双肺纹理增粗。现你作为急诊主管护士接收该患者。请问:
在记录资料的过程中,应注意哪些问题?

选项

答案①护理工作要根据疾病、特殊检查、治疗的常规观察内容一丝不苟地执行,把严重病情控制在初始阶段;②正确认识主、客观治疗的区别;③尽可能的使用客观、准确、可以量化的词句数字,避免使用无法衡量和模棱两可的语言。

解析
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