30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：W：BClO～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

admin2009-01-10 75

问题 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：W：BClO～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病

答案C

解析肠阿米巴病普通型起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和粘液，血与坏死组织混合均匀成果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感，腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解，亦可因治疗不彻底而复发。

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30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：W：BClO～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

第三单元

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