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患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 若经药物治疗无效,患者自
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 若经药物治疗无效,患者自
admin
2018-08-17
75
问题
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10
9
/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
48mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
选项
A、气管切开+人工气道
B、经口气管插管
C、气管插管+人工气道
D、高浓度吸氧
E、体外心脏按压
答案
C
解析
根据该患者的血气分析结果,可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。该患者吸氧无效并伴精神意识障碍应立即增加通气量,对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,常需机械通气治疗。自主呼吸停止者,应立即行气管插管+人工气道术,快速恢复有效呼吸以增加通气量、改善CO
2
潴留。
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0
专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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