患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎 对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是

admin2014-08-25  24

问题 患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎
对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是

选项 A、血常规
B、AFP
C、血HCG
D、尿妊娠试验
E、CA125

答案C

解析 正常妊娠时,在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌HCG。随孕周增加,血清HCG滴度逐渐升高,在孕8~10周达高峰,持续1~2周后血清HCG滴度逐渐下降。但葡萄胎时,滋养细胞高度增生,产生大量HCGr,血清中HCG滴度:通常高于相应孕周的正常值,而且在停经8~10周后,随着子宫增大仍继续持续上升,利用这种差别可作为辅助诊断。因此C答案正确。
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