患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。该患者应首先考虑的诊断是

admin2020-03-05 33

问题患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。该患者应首先考虑的诊断是

选项 A、风湿热
B、病毒性心肌炎
C、类风湿性关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、亚急性感染性心内膜炎

答案A

解析风湿热的临床表现为皮肤环形红斑，多见于躯干及圆肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显，时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉着。

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第一单元

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