一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

admin2016-01-27 26

问题一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

选项 A、改善肺泡一毛细血管膜氧交换
B、减少呼吸运动氧耗量
C、改善肺内气体分布
D、纠正通气／血流比率失调
E、不使肺泡一口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

答案E

解析肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡一口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

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内科学（303）

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男性．46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断

男性，63岁。糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时BP155／85mmHg，来诊。查体：BP162／80mmHg，心率80次／分，心电图正常范围，Cr100μmol／L。有关高血压小动脉病变的进行性发展，下列哪项是错的

A．恶性高血压B．急进型高血压C．急性脑血管意外D．高血压脑病E．老年收缩期高血压患者，男性，77岁。血压增高7年。最高达200／85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。应诊断为

男性。57岁。胸痛，恶心，呕吐，血压80／60mmHg，心电图示急性心肌梗死。发病已8天。以下哪种酶值还升高

女性，70岁。患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。最佳的治疗方案为

A．阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制B．休克所致的低盐血症C．水杨酸盐中毒D．长期严重的呕吐E．以上所列举的情况都不是

组织、器官因实质细胞体积增大而致整个组织器官体积增大的现象称为()。

关于卡托普利的说法，错误的是()

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在水槽里，装有浓度为13％的食盐水2000克，往这个水槽里倒人重600克和300克的A、B两种食盐水，水槽里食盐水的浓度变为10％。已知B种食盐水的浓度是A种食盐水的浓度的2倍。求A种食盐水的浓度是百分之几?

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