患者,男,42岁,酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊,查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹部穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×109/L,血清淀粉酶256U/dl(温氏)。 问: 如确诊,非手术治疗的

admin2018-08-06  53

问题 患者,男,42岁,酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊,查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹部穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×109/L,血清淀粉酶256U/dl(温氏)。
问:
如确诊,非手术治疗的方法都有哪些?

选项

答案非手术治疗: ①禁食、胃肠减压:目的是减轻腹胀,防止呕吐,减少胰酶和胰液分泌,使胰腺得到休息。 ②补液、防治休克:静脉输液,以纠正血容量不足及电解质和酸碱失衡。 ③镇痛和解痉:给予镇痛药和解痉药。 ④抑制胰腺分泌和胰酶抑制剂。 ⑤营养支持:早期禁食,完全肠外营养;病情稳定后可给予肠内营养。 ⑥抗生索应用;尽早应用,目的是控制胆道炎症和预防继发感染。 ⑦腹腔灌洗:用平衡液对腹腔进行腹腔灌洗,目的是将富含胰酶和各种有害物质的腹腔渗出液移至体外,以减少这些渗出液对机体组织的损害。

解析
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