患者,男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心呕吐,查体:脉搏85次/分,血压110/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 在诊断未明确前最重要的处理是

admin2018-08-17  7

问题 患者,男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心呕吐,查体:脉搏85次/分,血压110/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。
在诊断未明确前最重要的处理是

选项 A、半卧位休息
B、镇静、止痛、吸氧
C、禁饮食,持续胃肠减压
D、纠正水电解质紊乱
E、全身应用抗生素

答案C

解析 急性穿孔最重要的护理措施是禁食和胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少消化道内容物继续流入腹腔,减少胃肠内积液、积气,减少胃酸、胰液等消化液分泌,改善肠壁血运。
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