女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是

admin2015-05-09 67

问题女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。
该病鉴别诊断最有意义的依据是

选项 A、合并感觉障碍
B、进行性对称性弛缓性麻痹
C、腱发射消失
D、存在感觉损害平面
E、脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

答案E

解析本例表现为典型的受损平面以下运动障碍、感觉消失、排便困难，初期表现弛缓性瘫痪(脊髓休克期)继之转变为强直性瘫痪，为急性横断性脊髓炎典型表现。

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