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男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”,3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg,最可能的诊断是
男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”,3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg,最可能的诊断是
admin
2022-11-18
63
问题
男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”,3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg,最可能的诊断是
选项
A、慢性胃炎急性发作
B、胃息肉
C、胃淋巴瘤
D、胃癌
E、十二指肠溃疡并幽门梗阻
答案
D
解析
慢性萎缩性胃炎伴肠化生是胃癌的癌前病变。老年患者,长期有胃癌的癌前病变,现上腹痛规律改变,合并上消化道出血,体重下降,应首先考虑胃癌(D)。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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