2. 医学
  3. 患者男，16岁。发热咳嗽3天，查体：体温38．9℃，肺部听诊左肺细湿哕音(+)。实验室检查：白细胞15×109／L，中性粒细胞81％。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占1

患者男，16岁。发热咳嗽3天，查体：体温38．9℃，肺部听诊左肺细湿哕音(+)。实验室检查：白细胞15×109／L，中性粒细胞81％。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占1

admin2018-04-16  41
问题 患者男，16岁。发热咳嗽3天，查体：体温38．9℃，肺部听诊左肺细湿哕音(+)。实验室检查：白细胞15×109／L，中性粒细胞81％。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占14％，此患者实验室结果最佳的解释是
选项 A、白血病血象
B、类白血病反应伴再生性核左移
C、类白血病反应伴退行性核左移
D、类白血病反应伴核右移
E、类白血病反应
答案B
解析 类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，其血象类似白血病但非白血病，故称类白血病反应(类白反应)。血象：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。
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