女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC 11.3×109/L,N 87%。血气分析:pH

admin2018-09-05  19

问题 女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC 11.3×109/L,N 87%。血气分析:pH7.324,PaO2 50mmHg,PaCO2 34mmHg。
该患者呼吸困难的原因可能是

选项 A、ARDS
B、重症肺炎
C、肺栓塞
D、失血性休克
E、急性左心衰竭

答案A,E

解析 患者主诉呼吸困难,查体可见两肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血压偏高,呼吸困难的原因需考虑心源性或肺源性。患者急性起病,无发热,重症肺炎不考虑;剖宫产术后卧床、高凝状态可引起肺栓塞,但肺部体征不符合,且无低血压。
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