患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT、示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。 如果对患者进行预防性放疗,那么应当接受治疗的部位是

admin2019-01-26  30

问题     患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT、示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。
如果对患者进行预防性放疗,那么应当接受治疗的部位是

选项 A、胸椎
B、腰椎
C、脑
D、肝
E、胰腺

答案C

解析 脑是SCLC常见的转移部位,脑转移的发生率在整个SCLC发展过程中达50%,文献报道,治疗后生存2~5年的病例中枢神经系统复发率高达80%。荟萃分析结果显示,SCLC化疗后完全缓解的患者脑预防照射能够提高生存率及无病生存率(DFS),全脑预防照射(PCI)放疗剂量为D2、30~36Gy/15~18次。
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