男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38．5℃，脉搏110次／分，白细胞15×109／L 最可能的诊断是

admin2012-02-20 66

问题男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38．5℃，脉搏110次／分，白细胞15×10⁹／L
最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、肾结石肾绞痛
E、消化性溃疡穿孔

答案B

解析急性胆囊炎表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，痛常放射至右肩或右背部，查体右上腹部压痛和肌紧张，Murphy征阳性。

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