患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇

admin2016-05-11  45

问题 患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
判断本例活动度的根据有哪些
A.皮肤损害
B.胸膜炎
C.全身症状(发热、乏力、体重下降等)
D.抗双链DNA抗体效价升高
E.补体C3水平下降
F.补体CH50水平下降

选项

答案C、D、E、F

解析 判断SLE活动度应该根据:
①临床上有无活动性炎症损伤,如皮疹、浆膜炎或其他免疫损伤(溶血性贫血、血小板减少性紫癜)。狼疮性肾炎如果经治疗后持续尿异常,应该做肾活检确定验证活动度。
②有无全身症状,如发热、无力、疲倦、体重下降。
③实验室检查如见抗双链DNA抗体效价升高,CH50和C3下降,一般说明病情恶化,相反则表示病情好转。此外可观察C3a及可溶性白介素-2受体水平。因此正确选项是C、D、E、F。
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