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患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇

admin2016-05-11  61
问题 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
判断本例活动度的根据有哪些
A．皮肤损害
B．胸膜炎
C．全身症状(发热、乏力、体重下降等)
D．抗双链DNA抗体效价升高
E．补体C3水平下降
F．补体CH50水平下降
选项
答案C、D、E、F
解析 判断SLE活动度应该根据：
①临床上有无活动性炎症损伤，如皮疹、浆膜炎或其他免疫损伤(溶血性贫血、血小板减少性紫癜)。狼疮性肾炎如果经治疗后持续尿异常，应该做肾活检确定验证活动度。
②有无全身症状，如发热、无力、疲倦、体重下降。
③实验室检查如见抗双链DNA抗体效价升高，CH50和C3下降，一般说明病情恶化，相反则表示病情好转。此外可观察C3a及可溶性白介素-2受体水平。因此正确选项是C、D、E、F。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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