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患者,女,25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周,既往体健。查体:体温38℃,皮肤见散在出血点,浅表淋巴结均未触及,巩膜无黄染,心肺未见异常,胸骨有明显压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g/L,MCV88fl,白细胞3.0×109/L,血小板1
患者,女,25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周,既往体健。查体:体温38℃,皮肤见散在出血点,浅表淋巴结均未触及,巩膜无黄染,心肺未见异常,胸骨有明显压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g/L,MCV88fl,白细胞3.0×109/L,血小板1
admin
2018-07-19
16
问题
患者,女,25岁。发热伴头晕、乏力和牙龈出血1周,既往体健。查体:体温38℃,皮肤见散在出血点,浅表淋巴结均未触及,巩膜无黄染,心肺未见异常,胸骨有明显压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。化验血红蛋白85g/L,MCV88fl,白细胞3.0×10
9
/L,血小板16×10
9
/L。
问题1:该患者临床最可能的诊断是
选项
A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、急性白血病
E、急性特发性血小板减少性紫癜
答案
D
解析
有贫血、血小板减少、发热、三系减少要考虑急性再障和白血病患者有胸骨压痛,因此考虑白血病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qZ4k777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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