李先生,35岁,因受凉后心慌、胸闷,伴发热1周入院。体检:T37.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,神清合作。两肺闻及干、湿性啰音。HR110次/分,心律不齐,心界轻度增大,第一心音减弱,心尖区可闻及2级收缩期杂音。心电图:以R

admin2012-12-28  48

问题 李先生,35岁,因受凉后心慌、胸闷,伴发热1周入院。体检:T37.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,神清合作。两肺闻及干、湿性啰音。HR110次/分,心律不齐,心界轻度增大,第一心音减弱,心尖区可闻及2级收缩期杂音。心电图:以R波为主的导联ST段压低,T波低平,室性期前收缩12次/分;血清心肌酶:CK、AST增高;超声心电图:心脏结构未见异常。
该病人最主要的护理诊断是

选项 A、焦虑
B、活动无耐力
C、体温过高
D、气体交换受损
E、心律失常

答案B

解析
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