西医学的痈,相当于中医学的 西医学的急性骨髓炎,相当于中医学的

admin2011-11-02  20

问题 西医学的痈,相当于中医学的
西医学的急性骨髓炎,相当于中医学的

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 1.疖是指肌肤浅表部位感受火毒,致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。相当于西医的疖、皮肤脓肿、疖病。其特点是色红、灼热、疼痛,突起根浅,肿势限局,范围在3cm左右,易脓、易溃、易敛。根据病因、证候、治疗不同,又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。
   内治:①热毒蕴结:治宜清热解毒,方用五味消毒饮加减;②暑热浸淫:治宜清暑化湿解毒,方用清暑汤加减。热毒盛者,加黄芩、黄连、生山栀;小便短赤者,加六一散;大便秘结者,加生大黄。③体虚毒恋:阴虚内热,治宜养阴清热解毒,方用防风通圣散去荆芥,加生地、玄参、天冬、麦冬。如有消渴等病者,宜积极冶疗原发疾病,脾胃虚弱者,去大黄、芒硝,黄芪、党参、白术等。
   外治:初起,小者用千捶膏或三黄洗剂外搽;大者用金黄散或玉露散,以金银花露或菊花露调成糊状外敷;遍体发疮,破溃脓水成片者,用青黛散麻油调敷。脓成则切开排脓引流。若有袋脓或相互串通成空壳者,宜作十字形剪开。脓尽改用生肌散收口。
   2.痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等,不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头,红肿疼痛,结块,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或有恶寒,发热,口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。由于发病部位不同,本病有许多名称,生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。
   3.痈的辨证论治:内治:①火毒凝结证:局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤(作图)红,少数病例皮色不变,到酿脓时才转为红色,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿发硬;重者可伴有恶寒发热、头痛、泛恶、口渴、舌苔黄腻、脉弦滑或洪数等症状。治以清热解毒,行瘀活血,方用仙方活命饮加减。②热盛肉腐证:红热明显,肿势高突,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓出则肿痛消退。舌红苔黄脉数。治以和营清热,透脓托毒,方用仙方活命饮合五味消毒饮加减。③气血两虚型:脓水稀薄,创面新肉不生,色淡红而不鲜或黯红,愈合缓慢。伴面色无华,神疲乏力,纳少。舌质淡胖,苔少,脉沉细无力。治以益气养血,托毒生肌,力用托里消毒散加减。外治:初起用金黄膏或金黄散.以冷开水或醋调成糊状外敷。热盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。成脓宜切开排脓,以得脓为度。溃后先用药线蘸八二丹插入创口,3~5日后改用九一丹,外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时,改用红油膏盖贴。脓腐已尽,见出透明色黏液者,宜生肌收敛,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。有袋脓者,可先用垫棉法加压包扎,如无效可扩创引流。
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