2. 医学
  3. 患儿，男，1．5岁。发热、咳嗽4天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食、呕吐、尿量少。入院查体：体温39．8℃，脉搏180次／分，呼吸65次／分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动，两肺散在细湿啰音，肝右肋下3cm。实验室检查：血白细胞2．5×10

患儿，男，1．5岁。发热、咳嗽4天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食、呕吐、尿量少。入院查体：体温39．8℃，脉搏180次／分，呼吸65次／分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动，两肺散在细湿啰音，肝右肋下3cm。实验室检查：血白细胞2．5×10

admin2019-01-09  44
问题 患儿，男，1．5岁。发热、咳嗽4天，曾用青霉素肌内注射治疗无效。昨天起拒食、呕吐、尿量少。入院查体：体温39．8℃，脉搏180次／分，呼吸65次／分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼煽动，两肺散在细湿啰音，肝右肋下3cm。实验室检查：血白细胞2．5×109／L，中性粒细胞0．9。该患儿最可能的诊断是
选项 A、肺炎合并脓胸
B、肺炎合并中毒性脑病
C、肺炎合并肺脓肿
D、肺炎合并心力衰竭
E、肺炎合并肺大疱
答案D
解析 小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现：
    ①呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或发绀。
    ②心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以体温升高而引起的呼吸困难来解释，又与肺炎病情进展不一致。
    ③肝脏迅速增大，超过2cm以上。
    故选D。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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