男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝碑不大，血常规未见异常。胸部X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，局部包块活检后发现原始浆细胞．骨髓中发现异常浆细胞0．54。为进一步明确

admin2020-04-15 52

问题男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝碑不大，血常规未见异常。胸部X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，局部包块活检后发现原始浆细胞．骨髓中发现异常浆细胞0．54。
为进一步明确诊断，下一步需要的检查是

选项 A、肝功能
B、骨髓检查
C、磁共振
D、腰椎MRI

答案B

解析该患者骨髓中浆细胞＞30％，并出现溶骨性病变，符合多发性骨髓瘤的诊断标准。骨髓检查是多发性骨髓瘤的确诊方法。

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