患者，男性，55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙，充盈缺损。考虑诊断为

admin2018-04-03 33

问题患者，男性，55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙，充盈缺损。考虑诊断为

选项 A、早期食管癌
B、晚期食管癌
C、贲门失弛缓症
D、食管息肉
E、腐蚀性食管灼伤

答案A

解析食管癌早期无明显临床症状，可有轻度哽噎感，异物感，胸骨后灼烧痛或针刺样疼痛；行钡餐检查呈充盈缺损、管壁僵硬、龛影、黏膜断裂。与之鉴别的是贲门失弛缓症，其典型临床表现是间歇性吞咽困难，行钡餐检查呈鸟嘴征。

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