试述幽门螺杆菌(HeIicobactor PyIori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

admin2014-02-11 68

问题试述幽门螺杆菌(HeIicobactor PyIori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

选项

答案Hp为革兰阴性菌，呈螺旋状，为微需氧菌。Hp能产生大量高活性的尿素酶，定居于胃的粘液层之下，上皮细胞表面，借助鞭毛在高稠度的粘液中活动，其致病作用如下： (1)Hp对胃粘膜具有侵袭力，Hp凭借其毒力因子的作用能在胃粘膜和有化生的十二指肠粘膜定植，诱发局部炎症和免疫应答，损害局部粘膜防御和修复机制。 (2)Hp的毒素和有毒性作用的酶能造成胃、十二指肠粘膜屏障损害。如空泡毒素A可使培养细胞产生空泡；尿素酶分解尿素产氨，除形成保护性“氨云”，阻止氢离子向胃腔内弥散，促进氢离子逆弥散；Hp的粘液酶降解粘液，脂酶和磷脂酶A降解脂质和磷脂；Hp脂多糖具有内毒素特征，可刺激细胞因子释放，干扰胃，上皮细胞与层粘素的互相作用而使粘膜丧失完整性。 (3)Hp感染可致高胃泌素血症，是其引起高胃酸分泌的原因之一。Hp所致炎症和组织损害使胃窦粘膜中D细胞数量减少，影响生长抑素产生，使后者对G细胞释放胃泌素的抑制作用减弱。其尿素酶分解尿素产生的氨使局部粘膜pH升高，破坏胃酸对G细胞释放胃泌素的反馈抑制。 (4)Hp可引起免疫反应。Hp阳性的慢性胃炎病人，可发现胃粘膜表面有免疫球蛋白存在，血清中可发现抗Hp抗体，这些抗体可与宿主胃粘膜成分起交叉反应导致胃粘膜损伤。

解析

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试述幽门螺杆菌(HeIicobactor PyIori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

消化内科

基础知识

内科三基

需与恶性卵巢肿瘤相鉴别的疾病是()

正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是()

孕妇饭后出现尿糖是由于。应注意与鉴别。

A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?胫骨干下1／3骨折

A、反常呼吸B、纵隔摆动C、两者均有D、两者均无张力性气胸可见

声嘶和胸腔积液均为早期肺癌的临床表现。()

男性，8岁，额部多发性疖肿，红肿，弛张性高热，4d后臀部皮下又发现1肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为

何谓肉芽肿性炎症?常见的病因有哪些?

慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变一致，肾脏体积缩小，表面不光滑，有肾盂肾盏粘连、变形，肾乳头瘢痕形成，肾小管萎缩及肾问质淋巴、单核细胞浸润等慢性炎症表现。

新生儿轻度窒息的表现是（）

可摘局部义齿初戴时，无法就位，其可能原因是可摘局部义齿戴用后出现恶心，黏膜局部压痛，其可能原因是

经计算液化指数I1E，场地液化等级为严重，正确的抗震措施为()。

下列关于建设方案设计的表述，正确的是()。

中国期货业协会由会员、特别会员和联系会员组成。其中，联系会员是指经中国证监会审核批准设立的期货交易所。()

元认知策略可以大致分为()三种。

地方课程属于()

有以下程序　#include＜stdio．h＞　main()　{inta[3][3]={{1，3，5，}，　{7，9，11，}，　{13，15，17}}；　int(*p)[3]=a，i，j，n=0；　f

Youshouldspendabout20minutesonQuestions1-13whicharebasedonReadingPassage1below.Questions1-6ReadingPassage1

A、70.B、55.C、65.D、60D

试述幽门螺杆菌(HeIicobactor PyIori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

消化内科

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需与恶性卵巢肿瘤相鉴别的疾病是()

正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是()

孕妇饭后出现尿糖是由于________。应注意与________鉴别。

A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?胫骨干下1／3骨折

A、反常呼吸B、纵隔摆动C、两者均有D、两者均无张力性气胸可见

声嘶和胸腔积液均为早期肺癌的临床表现。()

男性，8岁，额部多发性疖肿，红肿，弛张性高热，4d后臀部皮下又发现1肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为

何谓肉芽肿性炎症?常见的病因有哪些?

慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变一致，肾脏体积缩小，表面不光滑，有肾盂肾盏粘连、变形，肾乳头瘢痕形成，肾小管萎缩及肾问质淋巴、单核细胞浸润等慢性炎症表现。

新生儿轻度窒息的表现是（）

可摘局部义齿初戴时，无法就位，其可能原因是可摘局部义齿戴用后出现恶心，黏膜局部压痛，其可能原因是

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Youshouldspendabout20minutesonQuestions1-13whicharebasedonReadingPassage1below.Questions1-6ReadingPassage1

A、70.B、55.C、65.D、60D

孕妇饭后出现尿糖是由于。应注意与鉴别。

有以下程序　#include＜stdio．h＞　main()　{inta[3][3]={{1，3，5，}，　{7，9，11，}，　{13，15，17}}；　int(*p)[3]=a，i，j，n=0；　f