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男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是( )(2006年)
男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是( )(2006年)
admin
2013-04-02
114
问题
男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是( )(2006年)
选项
A、单纯脾切除术
B、门腔静脉分流术
C、脾。肾静脉分流术
D、脾切除加贲门周围血管离断术
E、曲张静脉套扎术
答案
D
解析
本病例是一血吸虫性肝硬变致门脉高压症者,并食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的历史,为预防曲张静脉再次破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围血管离断;又因患者有脾肿大,脾功能亢进,亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。
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