患者,女,32岁,一天前饮用不沽水后突发高热,继而出现腹痛、腹泻和里急后重感,出现黏液脓血便,诊断为急性细菌性痢疾。在治疗药物使用中不正确的是

admin2021-04-20  67

问题 患者,女,32岁,一天前饮用不沽水后突发高热,继而出现腹痛、腹泻和里急后重感,出现黏液脓血便,诊断为急性细菌性痢疾。在治疗药物使用中不正确的是

选项 A、喹诺酮类药物是目前相对理想的药物
B、孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物
C、应积极分离病原菌并行药物敏感试验
D、TMP-SMZ耐药虽然增强,但对多数患者仍有效
E、青霉素为治疗首选药物

答案E

解析 痢疾杆菌耐药性不断增加,且呈多重耐药,用药时应参考药物敏感试验。喹诺酮类药物抗菌谱广,有强大的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服后可完全吸收,是目前成人菌痢首选用药。可选用的喹诺酮类药物,如环丙沙星、氧氮沙星。因其可影响骨骺发育,孕妇、儿童及哺乳期妇女慎用。TMP-SMZ耐药虽然增强,但对多数患者仍有效。
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