患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。护士判断该患者可能发生了

admin2012-04-30 38

问题患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。
护士判断该患者可能发生了

选项 A、休克
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、自发性气胸
E、肺不张

答案D

解析自发性气胸往往是在剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等诱因下，突然出现一侧针刺或刀割样胸痛、呼吸困难、刺激性干咳，出现发绀，患侧呼吸音减弱或消失等体征。患者有哮喘30年，在肺部疾病的基础上，在剧烈咳嗽的诱因下发生了继发性自发性气胸。

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