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  3. 最有效的诊断方法是 患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是

最有效的诊断方法是 患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是

admin2009-04-16  71
问题 最有效的诊断方法是
患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是
选项 A、肺栓塞
B、气胸
C、心脏压塞
D、急性左心衰竭
答案C
解析 该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仪可以证明是心包积液，而且可以通过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加，出现心脏压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。
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