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  3. 26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利，但宫口开全后2h胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。 经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利，但宫口开全后2h胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。 经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

admin2012-10-18  33
问题 26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利，但宫口开全后2h胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。  
经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确
选项 A、必须立即行剖宫产分娩
B、必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩
C、可以使用中位产钳助产
D、可以手转儿头至枕前(后)位，以产钳助产
E、只能以胎头吸引器转胎头后助产
答案D
解析 宫口扩张后行阴道检查时，最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向，因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称，应及时行剖宫产结束分娩，不得使用中位产钳助产，对母婴均有危险。第二产程时，若能手转儿头至枕前(后)位，可自然或产钳助产分娩，胎头吸引器可以旋转胎头并助产，但必须除外头盆不称，其助产没有产钳力度大，而且枕后位时不建议使用，因为吸在大囟门上有危险。
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