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  3. A．Goodpasture综合征 B．韦格纳肉芽肿 C．结节性多动脉炎 D．过敏性肉芽肿性血管炎 E．狼疮性肾炎 男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿：Pro(++)，RBC5～8个／HP，Hb9．

A．Goodpasture综合征 B．韦格纳肉芽肿 C．结节性多动脉炎 D．过敏性肉芽肿性血管炎 E．狼疮性肾炎 男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿：Pro(++)，RBC5～8个／HP，Hb9．

admin2016-01-27  39
问题 A．Goodpasture综合征
    B．韦格纳肉芽肿
    C．结节性多动脉炎
    D．过敏性肉芽肿性血管炎
    E．狼疮性肾炎
男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿：Pro(++)，RBC5～8个／HP，Hb9．5g／dl，血肌酐380μmol／L，C—ANCA(+)，胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 老年男性，有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C一ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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