患者，男性，38岁。右上后牙自发性跳痛3天，呈间歇性发作，坐立不安，于15：00急诊就医。诉半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部，夜间

admin2015-10-15 31

问题患者，男性，38岁。右上后牙自发性跳痛3天，呈间歇性发作，坐立不安，于15：00急诊就医。诉半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部，夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(一)。
除上述处理外，还应做的处理是( )

选项 A、及时全冠修复
B、服用抗生素
C、不再做其他处理
D、根尖搔刮术
E、牙周翻瓣术

答案A

解析患者进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(一)，可确诊为急性牙髓炎，首先应进行开髓引流，打开髓腔引流通道，打通根尖孔。右上第二双尖牙开髓引流进入髓腔采用颌面中央钻人方法引流。复诊时已经没有自发性痛时应采用干髓术。患者应及时全冠修复预防复发。

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第三单元

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A、咀嚼力B、咀嚼压力C、内压力D、牙周潜力E、屈应力除了咀嚼食物所用的压力外，牙周组织中还储备的力量

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