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  3. 患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。 该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。 该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

admin2013-09-20  34
问题 患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。
该患者发生抽搐时，首要的护理措施是
选项 A、立即通知医生
B、观察病情并详细记录
C、保持呼吸道通畅
D、加床挡防止受伤
E、将患者安排在单人暗室
答案C
解析 该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备10％葡萄糖酸钙用来解毒，10％葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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