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  3. 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 mL。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60 mmHg；血红蛋白105 g／L。在输血问题上，正确做法是

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 mL。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60 mmHg；血红蛋白105 g／L。在输血问题上，正确做法是

admin2019-01-02  53
问题 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 mL。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60 mmHg；血红蛋白105 g／L。在输血问题上，正确做法是
选项 A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B、输全血600 mL补充丢失的失血量
C、输血浆和红细胞各300 mL代替丢失的全血
D、输红细胞悬液600 mL，不必输注全血
答案A
解析 本题考查输血的适应证。患者出血量不足20％，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。凡一次失血量低于总血容量10％(500 mL)可通过机体代偿；失血10％～20％(500～1000 mL)者可适当输入晶体液、胶体液；失血＞20％者输入晶体液+浓缩红细胞；失血＞30％者输全血+浓缩红细胞各50％。
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