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男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 mL。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60 mmHg;血红蛋白105 g/L。在输血问题上,正确做法是
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 mL。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60 mmHg;血红蛋白105 g/L。在输血问题上,正确做法是
admin
2019-01-02
41
问题
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 mL。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60 mmHg;血红蛋白105 g/L。在输血问题上,正确做法是
选项
A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B、输全血600 mL补充丢失的失血量
C、输血浆和红细胞各300 mL代替丢失的全血
D、输红细胞悬液600 mL,不必输注全血
答案
A
解析
本题考查输血的适应证。患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。凡一次失血量低于总血容量10%(500 mL)可通过机体代偿;失血10%~20%(500~1000 mL)者可适当输入晶体液、胶体液;失血>20%者输入晶体液+浓缩红细胞;失血>30%者输全血+浓缩红细胞各50%。
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