患者，男，38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊合理的治疗程序

admin2018-04-27 61

问题患者，男，38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊
合理的治疗程序是

选项 A、牙髓治疗
B、清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管治疗
C、清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓
D、完善的根管治疗→清除牙周袋内的感染
E、牙周治疗

答案D

解析对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。

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