男性,10岁,有性早熟的临床表现,松果体区见一类圆形等T1、等T2信号灶,直径约2cm,注射Gd-DTPA后病灶明显强化,该病变最可能的诊断为

admin2015-08-29  47

问题 男性,10岁,有性早熟的临床表现,松果体区见一类圆形等T1、等T2信号灶,直径约2cm,注射Gd-DTPA后病灶明显强化,该病变最可能的诊断为

选项 A、脑脓肿
B、脑转移瘤
C、生殖细胞瘤
D、脑血管畸形
E、脑膜瘤

答案C

解析 生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于儿童和青少年,好发部位为松果体区,其次为第三脑室、鞍区、基底节区和额、颞叶深部。临床突出表现是内分泌紊乱,性早熟和上视障碍,可伴有下丘脑功能障碍。MRI表现T1WI为略低信号或等信号,T2WI常呈等信号或高信号。增强后呈均匀性明显强化,并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。本例根据临床和MRI表现,应首先考虑生殖细胞瘤。
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