患者，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。该患者可能发生的病情变化为

admin2018-07-19 69

问题患者，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。
该患者可能发生的病情变化为

选项 A、支气管阻塞
B、肺炎
C、支气管哮喘
D、右心衰竭
E、急性左心衰竭

答案E

解析根据患者的临床表现可诊断为左心衰竭。咳白色浆液性泡沫样痰的原因是肺毛细血管压增高，浆液样分泌物渗出。肺部湿啰音是左心衰竭的主要体征。由于肺毛细血管压力增高，液体渗出到肺泡所致，随着肺淤血的加重，湿啰音可由局限于双肺底扩大到全肺，可伴哮鸣音。

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